文／張煒醫師授權、醫健新聞網整理
白帶異常是許多女性常見困擾，不僅引起異味、搔癢等症狀影響日常生活，若長期私密處感染造成白帶異常，可能進一步引發骨盆腔炎、子宮內膜炎等上生殖道感染，增加不孕與影響懷孕的風險。因此，及早尋求專業評估、找出造成白帶異常的原因，是維持婦女生殖健康的重要一步。
透過觀察白帶的質地、顏色、分泌量與氣味，可以初步判斷屬於正常或異常的變化。什麼樣的白帶才算正常？若容易反覆發作，又應該如何評估與處理？其背後的體質因素，在傳統中醫觀點中也有清楚的辨證與調理脈絡。張煒醫師將在本文中逐一解析，從臨床角度帶讀者認識白帶異常的成因、常見症狀與中醫調理方式。
白帶是什麼？怎樣才算正常白帶？
白帶通常指女性陰道內所分泌出的透明或乳白色分泌物，這些分泌物來自於子宮頸口腺體黏液、陰道脫落的表皮細胞、少量白血球等，具有抗菌、清潔陰道等作用，是作為維持陰道健康的重要角色。
正常白帶通常呈現透明或乳白色（如：蛋清狀），且無特殊異味。值得注意的是，在排卵期、月經前或懷孕期間，受體內荷爾蒙變化影響，分泌量自然會比平時增加；此外，白帶的黏性與濃稠度也會因個人體質而有所不同，這些都屬於正常的生理現象。
何謂異常白帶？常見2大原因一次了解
若白帶出現黃色、黃綠色，甚至帶有血絲或異味，就要注意私密處是否已發生感染，應盡早就醫治療，以下也為大家整理常見的2種病理性白帶：
1.異常出血性白帶：
此類狀況多與荷爾蒙紊亂相關，患者常出現點狀出血；若停經後仍有類似症狀，則需特別留意，可能與萎縮性陰道炎或子宮內膜癌等問題有關。張煒醫師指出，子宮頸炎、子宮頸癌等病變也可能導致異常陰道分泌物並伴隨出血。建議女性應定期接受子宮頸抹片檢查，以利早期偵測與治療。
2.感染性白帶：
陰道若受到不同病菌感染時，白帶顏色、味道及型態也會跟著改變，因此日常也可透過觀察，了解自己白帶健康狀況，以及早治療。
．細菌感染：分泌物常呈淡黃色或灰白色，並伴隨明顯的魚腥味，臨床上稱為細菌性陰道炎。多數患者可能沒有明顯不適，但部分患者會出現外陰刺激或搔癢感、排尿疼痛等症狀，進而影響日常生活品質。
．黴菌感染：分泌物多呈乳白色凝塊或豆腐渣狀，質地濃稠，雖無明顯異味，但常伴隨外陰搔癢、紅腫、刺痛及灼熱感等不適。糖尿病患者或免疫力低下者特別容易反覆感染，建議不可輕忽其嚴重性，需及早評估與治療。
．滴蟲感染：分泌物呈現黃綠色泡沫狀並伴隨異味，主要透過性行為傳播，可能出現陰部灼熱感、搔癢及排尿疼痛等症狀；男性感染者則多無明顯不適。因滴蟲感染具有傳染性，伴侶需共同治療，以避免反覆交叉感染。
哪些體質容易有白帶？
臨床上常見患者出現陰道炎反覆發作，或在積極接受治療後仍持續感到外陰部搔癢與不適。張煒醫師指出，對於這類反覆感染的患者，除釐清感染型態與生活習慣外，中醫調理亦能提供有效的輔助治療。在傳統中醫中，白帶異常屬於「帶下病」範疇，並有多種證型可能導致白帶量增加或反覆發生，包括以下常見類型：
脾氣虛型：常見於喜歡吃甜食或生冷食物，三餐不定時或刻意節食者，白帶色白透明，量多無味，質地清稀或黏稠。飲食建議多選小米、山藥、南瓜、四神湯等以健脾化濕。
腎陽虛型：多見於嗜冰冷飲或長期熬夜者。白帶色白透明、量多無味，質地清稀如水。建議可適量攝取黑豆、羊肉、韭菜等以溫補腎陽。
肝腎陰虛型：常見於長期熬夜晚睡或更年期婦女，白帶容易呈現黃色，伴隨陰部乾澀或是瘙癢等症狀，可多食枸杞、黑木耳、桑葚、山藥等以滋陰養肝腎。
肝經濕熱型：多因重口味飲食、情緒壓力、熬夜等引發濕熱，亦常見於陰部感染者。白帶呈黃綠稠、量多、有異味，伴隨陰部灼熱癢等。飲食可選薏仁、綠豆、冬瓜等以清熱利濕。
飲食調整僅能輔助，若症狀持續仍需及早就醫治療，同時也要從日常作息調整改善，才能減少感染及復發風險。為預防白帶反覆發作，建議落實以下五大日常保養原則：
- 穿著寬鬆、透氣的棉質內褲
- 洗澡採淋浴，勿沖洗陰道
- 衛生棉（條）等頻繁更換，避免使用護墊
- 做好性行為安全防護
- 調整飲食與生活作息
張煒醫師呼籲，女性若察覺白帶出現異常變化，可先確認是否位於排卵期或月經前等生理變化時期；若白帶出現異味、顏色改變，或伴隨搔癢、灼熱等不適，應及早就醫檢查，以便及早診斷與治療，維護陰道與生殖健康。
