文／張甫軒醫師授權、醫健新聞網整理
「生理期週期如心情，陰晴不定」、「每個月總有幾天，要擔心血量異常」、「每次來身心總是出現狀況」生基、基生生殖中心院長張甫軒指出，月經是女性健康的重要指標，每個月的經期變化，往往反映身體內部的健康狀況。如果發現月經週期不穩定、經血量異常，或經期突然消失，事實上，月經失調的原因很多，不僅牽涉婦科疾病，也有可能是內分泌失調的問題，同時，在快節奏的生活中，壓力、飲食不正常等，也會造成經期失調，但無論如何，都要正視身體發出的警訊，切勿迷性偏方，並且儘速尋找專業的醫師進行求助。
什麼是月經失調？
月經平均週期為28天，若介於21天至35天為正常範圍，每次月經來潮會持續2天至7天，當月經＞39天或是＜21天時，可以認為是經期不規律。
在經血量方面，通常第1天的量會偏少，第2、3天經血量最多，接著逐漸減少，若經期僅有1~2天，代表經血量過少，正常的經血量會呈現暗紅、鮮紅，若帶有黑棕色、灰色、橘紅色等，可能代表私密處有發炎或感染的問題。
常見的6種月經失調症狀？
- 月經停止：在非懷孕、哺乳期的情況下，月經好幾個月不來，這通常與賀爾蒙失衡、壓力、體重、飲食不正常或者身體在發出警訊有關。
- 週期絮亂：週期有時過長、有時過短，或是未在正常範圍中報到。
- 經血過多：出血量過多，需要頻繁更換衛生用品，以及經血中含有血量與血塊的狀況。
- 劇烈經痛：腰酸、下腹部絞痛、抽蓄、噁心、嘔吐、腹瀉，甚至是痙攣等症狀，這很可能是子宮內膜疾病的徵兆。
- 經前症候群：疲勞、腹脹、情緒波動、水腫等。
- 圍絕經期、更年期：圍絕經期是在更年期前的過渡期，短則數個月，長則數年，在此時賀爾蒙的水平會出現變化，會讓月經變得不規律，經血量也會時多時少，有些人會出現慢性疲勞、情緒波動等狀況，直到進入真正的更年期，情況才會好轉。
造成月經失調的6大原因、該做什麼檢查？
1.荷爾蒙失調
月經週期受到腦下垂體和卵巢激素的調控，若荷爾蒙分泌異常，可能導致排卵障礙，出現月經延遲、經期不規律或停經。
建議，若月經長期不穩定，可以安排血液檢查，了解荷爾蒙狀況，並遵循醫師指示調整。
2. 子宮相關疾病
子宮肌瘤、子宮頸息肉、子宮內膜增生或炎症，甚至子宮頸癌，都可能影響月經。
建議：可以透過定期做子宮及子宮頸檢查，早期發現異常可及時治療，避免長期影響健康。
3. 甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進或低下，都可能造成經血量異常與週期不穩。
建議：若伴隨心悸、體重變化或疲倦感，應檢查甲狀腺功能，及早調整。
4. 肝功能異常
肝臟負責代謝毒素及分解荷爾蒙，當肝功能受損，可能導致經期紊亂。
建議：保持均衡飲食、避免過度飲酒，必要時可安排肝功能檢查。
5. 凝血功能異常
若凝血機制異常，經血可能無法正常止住，造成月經量過多或經期延長。
建議：如經期量大或持續過久，應與醫師討論並進行凝血功能評估。
6.不良生活習慣
熬夜、輪班作息不規律、長期壓力大，都會影響內分泌及生理時鐘，讓月經失控。
建議：維持規律作息、適度運動，並學習壓力管理，對穩定月經非常有幫助。
張甫軒提醒，月經失調並非小毛病，長期經期不規律或經血量異常，可能反映卵巢功能異常或與多囊性卵巢、卵巢早衰、巧克力囊腫、子宮內膜異位症等疾病相關。及早就醫檢查，配合醫師建議，才能有效維護生殖健康與整體健康。
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