記者呂佳恆／台北報導
一名70多歲男性為甲狀腺乳突癌患者，20年前確診後多次復發且經放射碘治療無效，使用一線標靶藥物後仍惡化，不僅肺部腫瘤持續增大，甲狀腺球蛋白指數也破千，經醫師評估，接續其他標靶藥物治療，腫瘤逐漸縮小，雖療程出現手足皮膚反應影響行走，但經適當調整劑量及護理後，副作用逐漸獲得控制。
臺大醫院內科部副主任王景淵醫師表示，甲狀腺癌相較其他癌症是相對較「溫和」的癌症，若早期發現經手術移除腫瘤，長期存活率高，是「預後最佳」的癌症之一，但部分病患會發生局部復發或遠端轉移，且約有5至15%的分化型甲狀腺癌患者對放射碘治療無效，若癌細胞又轉移至其他器官，預後相對較差。
根據衛福部111年癌症登記報告，甲狀腺癌新發生人數為5601人，其中個案數將較於前一年增加近千人，增加逾2成，增幅排名第二。王景淵指出，一旦病程進展至晚期，且對放射碘治療無效，病人往往面臨「治療選擇有限、經濟負擔沉重、生活品質下降」的挑戰，雖過去健保已有一線標靶藥物可延緩病情，但最終仍難避免惡化風險。
臨床上，標靶治療是甲狀腺癌主要的治療方式，隨著越來越多甲狀腺癌標靶藥物納入健保給付，一線以及二線的標靶藥物治療，讓甲狀腺癌接力治療變成可能。國家衛生研究院癌症研究所蔡慧珍醫師表示，根據臨床數據，新標靶藥物成為臨床治療的新選擇，納入健保後，也能減少患者因經濟壓力而中斷治療的困境，有機會兼顧治療成效與生活品質。
蔡慧珍提及，目前健保給付兩種一線標靶藥物，但部分患者治療一段時間後仍會出現抗藥性，也可能有較嚴重副作用，因此臨床上，迫切需要更多標靶藥物接力治療，如今越來越多的標靶藥物納入給付，透過適當調整劑量，緩解患者副作用不適，也能提升臨床療效與照護品質，幫助病人接受更完善治療。
除了如何延長甲狀腺癌的治療成效成首要課題，事實上，甲狀腺癌早期預後良好，定期檢查也是關鍵。王景淵呼籲，若出現頸部腫塊、吞嚥困難或聲音沙啞等異常症狀，可能為甲狀腺癌徵兆，應及早就醫檢查，若確認為甲狀腺癌，早期治療往往能獲得良好控制，若已走到晚期以及歷經多次治療仍復發的病患，健保新增接續治療也成新選項，更應持續與病魔抗衡。
