文／前立委蔡壁如授權、醫健新聞網整理
重陽節，又稱「老人節」、「敬老節」，於每年農曆九月初九慶祝。自古以來，中華文化重視尊老敬老，重陽節這一天，人們會登高望遠、飲菊花酒、佩帶茱萸，以祈求長壽與健康。現代社會更將此節日與敬老、愛老、關懷老人密切結合，許多縣市加碼發重陽敬老金、福利品，甚至辦餐敘讓長輩們開心，但在發錢之餘，更該關心的莫過於隨著台灣進入「超高齡化社會」，即使政府不斷地在老人福利政策下「重本」，但仍掩蓋不了高齡化、少子化之下的城、鄉「高齡化」的差距越來越大的事實，該如何降低「孤老」所產生的社會成本，成為中央、地方政府的棘手課題。
7縣市已達「超高齡化」 城、鄉「高齡化」差距拉開
台灣進入超高齡社會後，城鄉之間的高齡化差距日益明顯。根據國發會人口報告，台北市作為台灣高齡化程度最高的城市，其中65歲以上長者人口佔比達到23%。這個比率不僅超越了超高齡社會的定義門檻，也反映出台北市因醫療資源充足、人口結構變化等因素，老年人口比例持續攀升。
國發會的統計中，台灣超高齡社會除台北市外，前三名縣市都是農業縣，分別為嘉義縣、南投縣及雲林縣。嘉義縣65歲以上人口佔比約22.3%，南投縣約21.8%，雲林縣則約21.5%。這些地區主因是年輕人口外移及出生率下降，導致高齡人口比例持續增加。
相較於台北市及農業縣市高齡化比例居高不下，台灣最年輕的縣市則以新竹市和新竹縣為代表。新竹市的高齡化比率相對較低，65歲以上人口佔比約為13.2%，新竹縣的高齡化佔比為14.6%，顯著低於全國平均水平。新竹地區人口結構年輕化，歸因於新竹地區科技產業發達，吸引大量年輕人口流入，使得人口結構較為年輕。出生率較高且人口流動活躍，形成與高齡化縣市截然不同的人口樣貌。
重陽節除了給長者發錢外，長照系統城鄉如何均衡發展？
「長照」即長期照護，是指針對因年老、疾病或身心障礙而需長時間照護協助的長者所提供的服務。隨著家庭結構轉變，傳統「三代同堂」逐漸減少，專業長照成為社會不可或缺的一環。
截至2025年，台灣全國設有超過1,000間日間照顧中心，分布於各縣市，提供長者日間照護與活動空間。政府依據服務量能及設施規模，將社區式照顧據點分為A、B、C三級：A級據點約有250處，主要設於大型醫院或長照機構，提供專業醫療與復健服務；B級據點約有600處，設於社區衛生所或地方社福中心，強調多元活動與健康促進；C級據點超過1,200處，分布於村里活動中心或教會，提供基本照護與社區發展協會連結，方便長者就近參與。
長照服務單位提供：
- 身體健康照護：包括日常生活協助、疾病管理、復健護理等，幫助長者維持基本生活品質。
- 心理情感支持：長者容易感到孤單、失落，透過心理諮商、社交活動等方式，增強他們的心理健康。
- 社會參與：鼓勵長者參與社區、志工、興趣課程等，提升自我價值感與歸屬感。
- 資源協調：政府與民間提供各類長照資源，如居家照護、日間照顧中心、安養機構等，協助家庭分擔照護壓力。
重陽節提醒我們尊重與關懷長者，長照服務則是實踐敬老精神的重要方式。社區發展協會組織共餐、才藝表演，讓長者感受社會溫暖。社區志工探訪獨居長者，提供陪伴與協助，舉辦親子共融活動，促進世代交流與家庭凝聚力。長青銀髮學苑，讓長者活到老，學到老。社會各界的共同努力，營造友善的長者生活環境，讓每一位長輩都能安享晚年，實現禮運大同篇；「老有所終，壯有所用，幼有所長」的理想。
想解決城、鄉「高齡化」差距 蔡壁如：應推動「在地老化」政策！
除了發放敬老金外，解決城鄉超高齡化問題還需從多方面著手。首先，應加強基層醫療和長照資源在偏鄉地區的佈建，例如設立行動醫療車、遠距健康管理服務，減少長者因交通不便而延誤就醫。其次，推動在地老化政策，鼓勵社區發展共餐、日照據點與老人共居空間，讓長者能在熟悉的環境中獲得照護與陪伴。
此外，政府可與民間企業合作，發展銀髮產業和就業機會，提升長者經濟自主與社會參與度。針對農村地區，地方創生，活化農村再生計畫，吸引年輕人返鄉創業，減緩人口外流，促進世代共融。透過政策整合與資源分配，才能真正回應城鄉超高齡化的挑戰，讓每位長者都能獲得適切照顧與尊重。
