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男子恍神又嗜睡 就醫才發現肥胖導致胰島素分泌失調

2025 年 6 月 12 日
發布在 健康快訊
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記者蘇凱中/宜蘭報導

宜蘭縣一名林姓男子長期飽受睡眠問題困擾,晚上睡不好,白天工作談話甚至抽菸抽到一半都會突然睡著,趕緊到羅東博愛醫院求診,發現都是因為「肥胖」造成,經過七個月的時間藥物減重34公斤,瘦下來後精神狀態好轉,睡眠品質也提升,生活逐步回歸正軌。

醫學減重中心主任邱旭緯表示,身高168公分的林先生體重達138公斤,體脂率高達50%,疲憊感與體內激素胰島素息息相關。胰島素是體內控制血糖的機制,正常情況下,胰島素會隨飲食適度分泌將血糖維持穩定,但若因不良的飲食習慣導致血糖上升太快,進而刺激過量胰島素分泌,長時間可能導致胰島素分泌失調、脂肪堆積,出現「胰島素阻抗」現象,無法穩定控制血糖。

「脂肪過多,可能妨礙身體其他器官使用養分,大腦、心、肝、肺、腎都會營養不良。」邱旭緯解釋,身體各器官需具備一定的能量才能正常運作,當體脂過高,體內胰島素阻抗增加的狀態,體內各器官能量分配不良,就可能出現如同林先生「腦袋關機、斷電」的狀況。此外,肥胖者呼吸阻力大,睡眠期間血氧偏低,影響血壓和心肺,導致夜晚睡眠品質不佳,長期下來肝臟負擔大、肝功能指數上升,形成白天累、晚上又睡不好的惡性循環。

邱旭緯規劃內科用藥,以一個月至少減4公斤的速度減重,7個月內瘦下34公斤。量測數據也發現,體脂率下降了 15.2%,糖化血色素也從 9.5% 降至 5.8%,血糖控制顯著改善,血脂肪數值下降,肝功能數值也回歸正常。林先生表示,自己精神狀況的改善最為有感,晚上的睡眠品質有好很多,開車和工作比較有精神,不會突然睡著,身體狀況和精神狀況都有變好。

邱旭緯提醒,依據脂肪代謝速度,減重時間建議拉長至半年到一年以上,而一個月減重幅度以2至4公斤為宜;坊間不少追求速效的減重方式,往往倚賴促進身體脫水,或製造短期壓力使腎上腺素分泌導致暫時脂肪下滑,並非健康長久的減重方法。極端飲食與極端運動會讓身體開啟「逃難模式」,導致睡眠品質差、肌肉量減少、基礎代謝下降,長期下來不利健康還可能復胖。有減重需求者建議尋求醫療支持,醫療團隊會藉由病人狀況與各項數值評估每個人適合的方式與幅度,以達到不損害身體又穩定規律的減重目標。

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