記者蕭麗鳳/彰化報導

彰基醫學中心骨科部陳志鎧醫師，近日成功為一名手指截斷患者施行「埋指養指」手術，幫助其手指再生，該患者因休閒農作時受傷而前往急診求治。陳醫師運用「局部皮瓣重建」技術，先將手指埋入掌腹提供血流，再於21天後進行移植，最終成功保住患者的中指。在閒聊的過程中陳醫師意外發現，這位患者竟是他國中時的校長！

近日，一名 60 多歲的魏姓患者在山上進行休閒農作時，不慎被器具削去中指指腹，傷口深達骨頭。傷者立即趕往彰基醫學中心急診求治，經檢查後，醫療團隊評估其傷勢嚴重，需進行手術修復。負責治療的彰基骨科部陳志鎧醫師向患者解釋可行的治療方案。針對此類手指截斷傷勢，通常可考慮以下幾種處理方式：

▲傷者立即趕往彰基醫學中心急診求治，經檢查後，醫療團隊評估其傷勢嚴重，需進行手術修復。（圖/彰基提供)

1、直接截短指骨：復原期較短，兩週內可拆線，適合需快速恢復工作者。2、顯微再植手術：能最大程度恢復手指外觀與部分功能，但復原時間較長。3、局部皮瓣重建（埋指養指）：利用鄰近組織進行修復，例如相鄰手指、掌腹皮瓣，甚至可將手指埋入腹部皮下提供血流，使其存活後再行分離移植。最後患者因為已經進入退休生活，所以可以允許比較長的重建恢復時間，所以選擇了局部皮瓣重建『埋指養指』。

▲局部皮瓣重建（埋指養指）：利用鄰近組織進行修復，例如相鄰手指、掌腹皮瓣，甚至可將手指埋入腹部皮下提供血流，使其存活後再行分離移植。（圖/彰基提供)

陳醫師與患者魏先生治療過程中詢問對方的名字是否常被朋友開玩笑叫「謀穿衫？」（台語）。因為是局部麻醉，所以患者是清醒的，在閒聊的過程中陳醫師才發現患者是他國中的校長。魏校長也幽默的回答：「你就是陳志鎧喔！真不簡單，當醫生了耶！一直聽說學校很多主任老師都來給你看，沒想到我的手指也落入你的手中！不要趁機報仇喔！」

▲在閒聊的過程中陳醫師才發現患者是他國中的校長。（圖/記者蕭麗鳳攝)

陳醫師回憶，彰化國中位於八卦山，因地理位置偏遠，一度面臨被改制為護理之家，但魏校長堅持辦學，鼓勵學生努力向上。當年，他時常勉勵學生：「沒有狀元學校，只有狀元學生！學校與老師的價值，是因學生而存在的！」在他的影響下，該屆畢業生中出了許多醫師。這場意外的重逢，不僅讓醫病關係更具溫度，也見證了師生之間跨越 25 年的深厚情誼。

▲醫療團隊先將患者的截斷手指埋入掌腹，以提供足夠的血液循環與養分。經過 21 天的生長期後，陳醫師成功將其移出，並進行皮瓣移植與修復。再經過 14 天的傷口護理與復原，手指逐步恢復。（圖/記者蕭麗鳳攝)

手術過程順利，醫療團隊先將患者的截斷手指埋入掌腹，以提供足夠的血液循環與養分。經過 21 天的生長期後，陳醫師成功將其移出，並進行皮瓣移植與修復。再經過 14 天的傷口護理與復原，手指逐步恢復，患者的手部功能也未受明顯影響，能夠正常執行日常活動。手術成功後，陳醫師幽默地對魏校長說：「校長，早知道是您，我手術時應該少打一點麻藥！」魏校長則笑著回應：「你小子，還是那麼頑皮！不過，這次可得好好感謝你！」這場手術，不僅挽救了患者的手指，更是一場醫者對恩師的回饋，也讓師生情誼在手術台上再續前緣，魏校長因為受傷而親身經歷了學生專業的醫療照護而感到幸運，並表示「他們的回春妙手，讓我的妙手回春。」

〈影音/彰基骨科局部皮瓣重建『埋指養指』　醫者妙手回饋恩師〉這篇文章最早發佈於《智匯醫訊 疼痛醫學》。