記者孟憲玉/台北報導

6月是國際骨盆器官脫垂月，什麼是骨盆器官脫垂（Pelvic Organ Prolapse，簡稱POP），簡單說，就是骨盆腔中一個或多個器官(如子宮、膀胱、直腸)離開正常的位置「下墬」到陰道內或脫出陰道口，這個疾病，雖然不會危及生命，但卻嚴重影響生活品質，讓患者帶來很多疼痛和不適，甚至羞於啟齒而必須長期默默忍受因為脫垂所帶來的痛苦與困擾。

骨盆器官包含子宮、膀胱、直腸，因為骨盆底肌肉和韌帶的鬆弛弱化，就可能發生脫垂的問題，事實上，有高達50%女性可能有骨盆器官脫垂的症狀，大部分好發於年長女性、多產或懷孕婦女、長期負重工作者、慢性咳嗽、長期便祕、過度肥胖…等，輕微的可能有漏尿滲尿，嚴重者會覺得下腹有下墜感，甚至在陰道口摸到像雞蛋的肉球或垂到陰道口外，造成沉重感、排尿困難…等，尤其對於年長者來說，這些根本羞於跟子女討論，因為行動的不適與上廁所的不便，往往連出門都不願意，以致於延誤就醫，長期默默忍受痛苦。

▲骨盆器官包含子宮、膀胱、直腸，因為骨盆底肌肉和韌帶的鬆弛，有可能發生脫垂的問題。（圖/台灣婦女骨盆關懷協會提供）

骨盆器官脫垂(POP)問題，在台灣的治療方法大多以外科手術為優先，但手術有時候也不是一勞永逸的方法，病患以年長者居多，對手術本身就有恐懼，麻醉治療也存在一定風險，術後照顧保養問題，都可能讓患者覺得困擾，因此台灣越來越越多的醫療人員，會參考國外的保守治療方式，建議病患使用「陰道子宮托」來做為前期治療，什麼是「陰道子宮托」? 它是一個矽膠製品，將它放入陰道內，可以有效解決子宮脫垂問題，不需手術不需住院，只要定期做好清潔，就像假牙、隱形眼鏡一樣，可以暫時緩解症狀，包含疼痛、解尿與生活不便問題。

長期關注婦女骨盆健康問題的「花蓮慈濟大學護理系」蔡娟秀副教授同時也是「台灣婦女骨盆關懷協會」理事長的蔡娟秀老師表示，在人類發明手術前，就是用「塞東西」到陰道內來緩解症狀，古時候會塞海藻相關物品，有錢的人就塞珍珠、玉..之類的，這都是人類源於需求而找到的解方，而現在科技發達醫療進步，以醫療矽膠材質，做出各種尺寸與形式的「陰道子宮托」來因應病患的各種脫垂問題，選擇適合自己脫垂的「陰道子宮托」，裝置後是完全不會感覺到它的存在。

在美國，「陰道子宮托」就是骨盆器官脫垂的第一線治療方式，就算病人有手術意願，也必須先戴子宮托幾個星期，觀察脫垂改善情況，並不會直接進行手術，這是與台灣治療最不一樣的地方。

▲ 女性子宮膀胱脫垂的問題，透過宣傳教育以及專業指導，幫助女性好好了解及預防骨盆健康問題。（圖/台灣婦女骨盆關懷協會提供）

「台灣尿失禁防治指導員」同時也是「嘉義大林慈濟醫院婦產部」技術員吳慧萍護理師分享她實際護理的案例，一位喜愛登山的老奶奶，有子宮脫垂的問題但又不願意手術，經過婦產科主任許鈞碩醫師醫生診療評估後，許醫師建議她使用陰道子宮托，剛開始的第一周，使用並不順利，經過回診更換子宮托尺寸與樣式後，脫垂症狀完全得到改善，讓奶奶非常開心的重返她喜愛的登山活動，也推薦有相同情況的山友就醫評估。

至於如何照顧女性的骨盆，嘉義大林慈濟醫院婦產科主任許鈞碩醫師表示，主要就是盡量少提重物、避免便秘，減少腹壓過大問題，如果下腹部已有下墜感的婦女，可以做骨盆底運動來改善症狀，如果已經感覺陰道有東西掉出來，建議一定要找專業醫生評估，有時候在初期給些陰道荷爾蒙也可能會改善的，因為每位病人身體與疾病狀況不同，有問題發生，及早就醫就對了。

6月是國際盆腔器官脫垂月，在此「台灣婦女骨盆關懷協會」特別呼籲大家，正視女性子宮膀胱脫垂的問題，希望透過宣傳教育以及專業指導，幫助女性好好了解及預防骨盆健康問題，對於已經有相關症狀的婦女，也希望透過專業醫生的診療，提供最佳的治療方案，如果有以上相關問題，可以加入「台灣婦女骨盆關懷協會」粉絲專頁或LINE官方帳號 @608pcgfi諮詢。

〈國際子宮脫垂月 邀您一起關心女性盆底器官脫垂問題〉這篇文章最早發佈於《智匯醫訊 疼痛醫學》。