文／記者林秉潔

天氣冷、溫差大，因為睡眠呼吸中止症而求診的患者增加，然而台中一名30多歲林小姐在大型醫院開了三次刀還是沒解決問題！直到向台中中清誠心診所的林偉傑醫師求診，透過AI上呼吸道檢測才發現問題所在，接受天鵝頸微創手術搭配下鼻甲無線射頻手術，找回健康的呼吸。

睡眠中止症分三大類 醫：併發症擴及全身

林偉傑解釋，睡眠呼吸中止症（OSA）最顯著的現象為鼾聲如雷，主因在於上呼吸道有阻塞或塌陷的情況，在睡眠時，呼吸就會變淺、不順暢，嚴重甚至停止呼吸。而OSA大致又可以分為阻塞型、中樞型、混合型三大類，最常見的莫過於阻塞型。而症狀不外乎鼾聲如雷、呼吸暫停、口乾舌燥、夜間頻尿、白天精神不濟、嗜睡等等，嚴重者會甚至出現認知功能退化的問題。

「睡眠呼吸中止症的併發症擴及全身。」林偉傑強調，是有可能導致心血管疾病、代謝異常，甚至會增加肥胖、猝死的風險。他以診間的病患林小姐為例說明，原本已在大型醫院接受過鼻道成形術、懸雍垂與舌根切除等傳統治療，卻仍持續出現睡眠呼吸中止的情況，甚至被建議長期配戴呼吸器入睡，後來透過友人介紹到找到他，透過AI上呼吸道檢測分析，以斷層掃描加上AI分析其氣流速度與呼吸阻力，精準定位氣道狹窄位置。

OSA可透過AI＋微創手術 找出病灶對症治療

檢測結果發現，林小姐的主要問題來自頸部脂肪堆積導致咽喉氣道壓迫，以及下鼻甲肥厚造成鼻塞。林偉傑醫師表示，肥胖是阻塞型睡眠呼吸中止症最常見的成因之一，除了口咽內部的軟組織肥厚，頸部與咽喉周圍脂肪增加，例如雙下巴，在睡眠時也容易壓迫氣道造成塌陷。

針對上述問題，林偉傑施以「天鵝頸微創手術」移除頸部多餘脂肪並拉提組織，擴大上呼吸道空間。同時針對鼻塞，使用「下鼻甲無線射頻手術」來解決鼻腔阻塞恢復日常呼吸的順暢。治療後，林小姐的睡眠呼吸由重度阻塞改善到正常範圍，打呼明顯減少，白天的精神與專注力也隨之提升。

由此顯見，阻塞型睡眠呼吸中止症的治療關鍵在於精準找出阻塞位置，林偉傑醫師指出，現有的睡眠檢查，不論要不要住院一晚，受測者都需佩戴感測裝置，可能因為睡眠品質不佳或是肢體動作影響檢測準確性。而AI上呼吸道檢測分析，不僅準確度高也只需要大約15分鐘。

現今醫學科技發達，針對阻塞型睡眠呼吸中止症的治療，包括下鼻甲無線射頻手術、後鼻神經燒灼術、止鼾雷射以及天鵝頸手術等微創療法已是常見的方式，除了有施作時間短、免住院、出血少、恢復較快等優點，不同的治療方式也能成為醫師為患者設計個人化治療方案時的複合選項。

林偉傑醫師也提醒，低溫或溫差大，都可能加重睡眠呼吸中止症的症狀，千萬不可輕忽，畢竟長期慢性缺氧，除了會導致白天嗜睡、專注力和記憶力下降，男性甚至會出現性功能障礙，尤有甚者還會有心血管疾病和中風的風險，所以如果出現長期打呼、鼻塞或睡眠品質不佳，應及早接受專業評估與治療。

〈三次手術仍打呼！AI上呼吸道檢測＋微創手術 找出睡眠呼吸中止症病灶〉這篇文章最早發佈於《智匯醫訊 疼痛醫學》。