文／皮膚科醫師沈孟暵授權、醫健新聞網整理
「一塊、一塊雪白的斑塊的出現在臉上，又或者是身體皮膚開始出大小不一的白色斑塊。」皮膚外觀的明顯改變，讓原本充滿色彩的人生，變成黑白的。
皮膚科醫師沈孟暵指出，白斑的出雖然有礙瞻觀，但是更嚴重的是罹患白斑的病人，通常身心都受到極大的影響，原因在於外界對於白斑仍有許多刻板印象，最常見的誤解包括白斑會傳染，事實上，白斑只會在患者身上蔓延、擴散，並不會透過任何媒介傳染給其他人，而且以現在的醫療技術，白斑已經能夠透過治療降低擴散的可能性，幫助均勻膚色並且修復外觀。
什麼是白斑？
國際巨星「麥克傑克森」與國際名模「Winnie Harlow」都是白斑患者，白斑是一種常見的色素性皮膚疾病，特徵是皮膚出現界線鮮明、形狀不規則的雪白斑塊，統計上，大約100個人之中就有1~2個人會有白斑，其中約有1/5的患者具有家族病史。白斑的嚴重程度因人而異，通常膚色深的人會比較明顯，膚色白的人在夏天曬黑後，對比會讓白斑更明顯，嚴重的患者全身都可能有白斑，但目前醫學上仍難以準確預測白斑會變得多嚴重。
造成白斑的3大原因
1.自體免疫失調：身體的免疫細胞不明原因攻擊黑色素細胞，這是最常見的成因。
2.先天黑色素細胞缺陷：具有缺陷基因的黑色素細胞，這樣的黑色素細胞容易受傷。
3.環境誘因與氧化壓力： 紫外線、化學物質（如酚類）、外傷或心理壓力等環境因素，是疾病的「導火線」，這些因素會引發黑色素細胞的「氧化壓力反應」。由於患者的黑色素細胞天生脆弱，無法清除這些有害物質，導致細胞受損並釋放危險訊號，進一步誘發免疫系統的攻擊。
根據白斑的成因 治療可分2大方向
沈孟暵指出，雖然白斑的確切成因還沒有完全釐清，但是我們仍然可以阻止白斑持續惡化以及擴大，只要積極治療，白斑絕對有機會恢復成原來的膚色。
首要任務：停止白斑擴散
治療初期重點在於「快速止損」，透過外用藥膏合併口服免疫調節劑，能迅速抑制病程進展，使白斑進入「穩定期」，及早控制能避免病灶範圍擴大，降低日後色素修復的難度。
第二階段：刺激黑色素再生（復色期） 根據病情輕重，可採循序漸進或複合式治療：
- 基礎治療（藥膏＋照光）：首選治療方式，通常在持續治療 3 個月後可評估成效。
- 進階治療（飛梭雷射＋藥膏）：若基礎治療對頑固型白斑效果不彰，可嘗試「飛梭雷射輔助給藥」，利用雷射在皮膚形成的微細孔洞，幫助藥物滲透至深層作用，此療程恢復期短、術後照護容易，是患者可輕鬆嘗試的選項。
- 最終手段（色素移植）：若上述治療無效，且白斑已處於穩定期，則可考慮手術移植，將正常皮膚的黑色素細胞移植至患處，幫助白斑區域重新長出色素，恢復原本膚色。
白斑患者2大注意事項
1.小心摩擦：長期摩擦可能誘發斑發作，例如：帶手錶或是手鍊。
2.避免促進免疫系統的藥物或食物：例如：人參、靈芝、當歸。
沈孟暵提醒，白斑的治療需要有耐心以及毅力，當疾病開始進展，首要任務是阻止白斑持續惡化，此時期大約3到6個月，當白斑不再持續擴大，此時治療的目的是刺激黑色素生長，口服藥物就可以停止使用，不會因為持續使用口服藥物色素就會恢復，必須配合刺激黑色素生長的治療，才會漸漸恢復正常的膚色。
