文／前立委蔡壁如、醫健新聞網整理
根據統計衛福部食藥署的統計，約有420萬的人口，需要仰賴安眠藥，換言之，每5人中就有1人使用鎮靜安眠藥，台灣人年吞11.7億顆安眠藥，許多人飽受失眠之苦，開立安眠藥科的醫療科別，據健保署統計超過8成安眠藥由非精神科醫師開立，從家醫科、內科、心臟血管內科及神經科，腸胃科甚至到外科都能開藥，蔡壁如直言，健保制度雖保障了民眾的健康權益，卻也在無形中助長了安眠藥的濫用與依賴現象，長期下來可能造成社會整體的健康隱憂。
根據東方線上調查，台灣20歲到65歲間的工作人口，65%有失眠困擾。根據衛福部《失眠症治療之國際指引彙編》，台灣約有10%到15%的成年人符合慢性失眠症的診斷，這個比例約200到300萬人。
近年來，高齡者使用安眠藥的比例有明顯上升趨勢。這一現象可能與老年人睡眠障礙增加、生活壓力或慢性疾病相關。隨著人口高齡化，如何平衡安眠藥的使用與安全性，成為社會和醫療界重要的課題。
健保署進一步觀察安眠藥的用藥情況，發現各年齡層的用藥量均呈現上升趨勢，其中六十五歲至九十歲是主要的用藥族群。去年六十五至六十九歲使用安眠藥人數高達24萬人，其次為六十至六十四歲有23.1萬人，七十至七十四歲則有22.1萬人。這些數據顯示高齡者用藥需求逐年增加，值得社會各界持續關注。
為何便利的健保制度反助長藥物依賴？
- 便利的健保制度讓民眾就醫門檻降低，只要有失眠困擾，幾乎可以隨時至各科門診尋求藥物協助
- 安眠藥取得容易、費用低廉，導致許多人傾向以藥物快速解決睡眠問題。
- 由於健保給付範圍廣泛，非精神科醫師也能開立安眠藥，形成「一診見效」的習慣，患者往往忽略了非藥物治療或行為調整的重要性，例如尋求心理師治療，進而加深對藥物的依賴。
- 醫療現場壓力大、看診時間有限，醫師傾向以處方藥物迅速回應病患需求，未能充分執行睡眠衛教或生活習慣諮詢。
睡眠問題 需要健保改革與新生活運動
健保署推出健康台灣：衛生福利部明確指示，許多三高患者合併慢性失眠，高齡者因其代謝能力下降，易使藥物濃度升高，使用安眠藥，增加跌倒、骨折、譫妄、認知功能下降等風險；應謹遵醫囑，切勿與酒精併用，服藥後避免駕駛或操作機械，並注意不可擅自增減劑量或停藥，以免產生嚴重副作用與依賴性。希望透過「生活習慣諮商」，病人能透過衛教指導，由醫師填寫病人生活習慣評估量表，以期健康生活正、降低多重用藥。
三高防治888政策，規劃將生活習慣諮商導入全人全社區照護計畫及家醫計畫，藉由醫療團隊介入，改變病人生活方式，有效控制慢性疾病病程發展。此政策著重於三高（高血壓、高血糖、高血脂）族群的預防與治療，並強調促進健康生活型態，減少慢性病惡化與併發症的發生。健保署希望透過多元資源整合，提升民眾健康意識，進而減輕醫療體系負擔。
生活型態醫學（Lifestyle Medicine）是一門強調透過調整日常生活習慣來預防、治療及逆轉慢性疾病的醫學領域。其核心理念在於，許多現代人常見的健康問題如高血壓、糖尿病、高血脂與失眠等，往往與不良的生活習慣密切相關，因此透過系統性的生活型態改變，能有效改善健康狀況。
生活型態醫學的六大支柱包括：均衡營養、規律運動、充足睡眠、壓力管理、避免有害物質（如煙、酒、毒品）以及建立正向社會連結。經過專業訓練的臨床醫師會根據個人健康狀況，協助患者評估現有的生活型態，並量身打造改善計畫，強調以非藥物方式促進健康。
在台灣，隨著健保政策的推動，生活型態醫學正逐步納入全人及社區照護計畫，鼓勵醫療團隊積極介入，透過生活習慣諮商與健康衛教，協助民眾養成健康的生活方式，減少對藥物的依賴，提升整體社會健康水平。
