文／記者林亞樺
天氣冷颼颼，加上隨著年假腳步逼近，對於許多民眾來說，想要去除寒意，又達到舒緩身心的目的，泡溫泉是再好不過的選擇，然而，痔瘡專家陳威智醫師就提醒，由於現代人長時間久坐與喜好精緻、刺激的飲食，幾乎人人都有痔瘡問題，在診間最常被問到「有痔瘡可不可以去泡湯？」事實上，只要確認痔瘡的類型與是否有脫垂，更重要的事是，若痔瘡已經正在發作，就不適合泡湯，而且應該要儘速就醫。
痔瘡是什麼？ 5大痔瘡種類
痔瘡（Hemorrhoids）是一種常見的直腸與肛門疾病，陳威智指出，每個人出生時都會有痔瘡，這是一種肛門周圍的血管曲張造成，造成痔瘡主要原因包括長期便秘或腹瀉、過度用力排便、長時間久坐或站立、飲食習慣不良和妊娠等，換言之，痔瘡與壓力、便秘等生活習慣密切相關，痔瘡又可以分為下列5種類型：
1. 內痔（Internal hemorrhoids）：長在肛門內部，早期幾乎無痛，但容易出血，常見的症狀包含：排便時滴血／噴血、脫垂可自行縮回、後期可能有腫脹、異物感等。
2.外痔（External hemorrhoids）：位於肛門外側，疼痛感明顯，常見的症狀為可摸到硬塊、搔癢、刺痛感。
3. 混合痔（Mixed hemorrhoids）：內外痔同時存在，症狀全開，常見於長期未處理的中重度痔瘡，常見症狀包含：出血、疼痛、腫塊。
4. 血栓性痔瘡（Thrombosed Hemorrhoid）：指的是痔瘡內已經形成血栓，這類型的痔瘡又分為內痔與外痔。
血栓型外痔較為常見，指的是在肛門或肛門周圍，會看到紫色的腫塊，久坐或走路時會感到劇烈的疼痛感，而血栓型內痔，指的是直腸內形成的血栓性痔瘡，這類型的痔瘡，通常已經突出到肛門外，否則肉眼無法看見。
5. 結締組織性外痔（Skin Tag Hemorrhoid）：又被稱爲皮贅，多數情況是良性的，這是因為反覆的發炎、腫脹，導致肛門周邊的皮膚鬆弛，結締組織增生，形成大小不等的贅皮，較大的皮贅通常伴隨腫脹、搔癢、疼痛等。
3關鍵決定痔瘡能否泡湯
1.是否有脫垂：如果痔瘡有明顯的脫垂或疼痛，就不建議泡湯，避免不必要的感染。
2.手術時間：混建議在手術後1至2天可以使用泡盆的溫水坐浴，有益於傷口復原，但是在傷口癒合期間是禁止泡溫泉與SPA的，原因在於公共浴池充滿感染風險，若想要泡湯的人，會建議在術後2周後，並且給醫師確認傷口復原得情形。
3.有無出血：由於溫泉的熱會加速全身血管擴張，提升出血的可能性，因此，若痔瘡有出血的狀況發生，應避免泡湯，同時若持續大量出血，應儘速就醫。
降低痔瘡預防4步驟
1. 痔瘡發作時不泡溫泉：出現明顯疼痛、出血、腫脹都應避免泡溫泉。
2.泡湯時間不宜過長：若經由專業醫師評估，痔瘡情形不嚴重，也會建議泡湯的溫度控制在41度左右，每次10至15分鐘，不僅有助於降低痔瘡的不適感，也不至於過熱傷害到皮膚，同時在入浴前，可以用清水在進行清潔，降低細菌感染的可能性。
3.補充足夠的水分：溫泉的熱會加速排汗量與新陳代謝，在泡溫泉時多補充水分，除了能避免脫水的問題外，也能有軟便的功能，也因此會建議可以補充至少1500-2000ml的水分。
4.泡湯前後避免刺激飲食：油膩、辛辣、酒精性飲食等，都會提升痔瘡發作的機率，同時也會對健康造成負擔，因此會建議，若想要在酒足飯飽進行泡湯，應於2小時後。
資料來源：
2. Hemorrhoids
3. 『有痔瘡能泡溫泉嗎？』
